Вклинение мозжечка в большое затылочное отверстие

Обычно возникает при объемных патологических процессах в субтенториальном пространстве. В связи с нарастающим развитием в нем высокого давления происходит смещение в сторону позвоночного канала мозговых структур, прежде всего миндалин мозжечка, и вклинение их между краем большой затылочной дыры и продолговатым мозгом. При этом в дебюте процесса у больного возможны атаксия, нарушение функции отводящих черепных нервов. Развитие вклинения, которое может быть очень быстрым, сопровождается сдавливанием и ишемией продолговатого мозга, расстройством дыхания. При выраженной внутричерепной гипертензии, особенно при субтенториальных опухолях, эта форма вклинения может быть спровоцирована форсированным извлечением ликвора при поясничном проколе, что сопровождается нарастанием перепада ликворного давления в полости черепа и позоночного канала.